В последние десятилетия, в связи с созданием простых, надёжных и дешевых криогенных аппаратов бурно развивающаяся криохирургия привлекает к себе все больше внимания.
Криохирургия – это способ лечения больных с хирургическими заболеваниями низкотемпературной деструкцией патологической ткани.
Данная методика может применяться для деструкции вирусных бородавок, папиллом, базалиом, гемангиом, контагиозных моллюсков, воспалительных гипертрофических гранулем, деструкции патологических тканей стенок гнойных полостей.
Факторы, обусловливающие необратимую деструкцию клеток при замораживании:
- значительная дегидратация клеток в процессе образования экстра - и интрацеллюлярного льда, ведущая к резкому повышению концентрация электролитов в клетках и осмотическому шоку;
- механическое повреждение клеточных мембран острыми кристаллами льда, а также сдавливание клеточных тел этими кристаллами;
- денатурация фосфолипидов в клеточных мембранах;
- прекращение подвижности цитоплазмы, так называемый термальный шок;
- остановка кровообращения в замороженном объёме ткани, ведущая к развитию очага ишемического некроза.
Общие правила криодеструкции
1. Охлаждать ткани нужно максимально медленно. Оптимально – 0,5 градуса С в минуту.
2. Конечная температура охлаждения не должна быть выше – 40 градусов
3. Продолжительность экспозиции после достижения указанной критической температуры должна составлять от 1 до 10 минут.
4. Оттаивание должно быть активным, с созданием искусственного подогрева обледеневших тканей.
5. Цикл замораживания и оттаивания следует повторить.
6. Следует применять средства, повышающие чувствительность клеток в холоду.
7. Необходима криопротекция здоровых тканей, окружающих зону криодеструкции.
Преимущества криохирургических операций по сравнению с традиционными очевидны:
- простота исполнения при высокой точности технологии;
- бескровность и относительная безболезненность - нет необходимости в использовании анестетика;
- отсутствие заметной общей реакции организма;
- в отличие от лазера или радиоскальпеля ледяной шар беспрепятственно распространяется в тканях, т.к. они содержат до 80% воды, что позволяет избежать глубокого дефекта
- высокая скорость регенерации и её органотипический характер (малозаметный рубец).
