Рекомендации для пациентов при нарушении обоняния после перенесенного COVID-19

Термины:
Аносмия - отсутствие обоняния. ⁣⁣⠀
Гипосмия – снижение обоняния.⁣⁣⠀
Паросмия – ощущение запаха, когда его нет.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Причиной нарушения обоняния после COVID-19 является поражение поддерживающих и базальных клеток обонятельного эпителия, вследствие чего обонятельные респираторные нейроны не могут адекватно выполнять свою функцию.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Рекомендации:⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
1. Всем пациентам с потерей обоняния дольше 2 недель рекомендован обонятельный тренинг.⁣⁣⠀
2. При аносмии, ассоциированной с назальными симптомами длительностью более 2 недель, рекомендуют интраназальные ГКС в виде спрея (рекомендуется консультация ЛОР⁣⁣⠀
– врача для оценки необходимости терапии и ГКС и подбора дозы).⁣⁣⠀
3. Омега-3 жирные кислоты рекомендуются пациентам с аносмией длительностью более 2 недель при отсутствии других симптомов COVID-19.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Что такое обонятельный тренинг?⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Обонятельный тренинг представляет собой самостоятельное регулярное (6-8 тренировок в день) вдыхание носом ароматических пахучих веществ (вдыхать 30 секунд, пытаясь узнать запах).⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Наборы одорантов можно составлять произвольно, но обычно используют эфирные масла, их наносят на ватный диск, чтобы избежать проживания. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Примеры наборов одорантов:⁣⁣⠀
- Эфирные масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики.⁣⁣⠀
- Эфирные масла бергамота, зеленого чая, розмарина, гардении.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Точный патофизиологический механизм улучшения обоняния на фоне тренировок не ясен. Скорее всего он связан с повышением регенеративной способности ольфакторных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Процесс восстановления обоняния длительный - до 6 месяцев.