Вазэктомия (Вазорезекция)

Только по медицинским показаниям операцию могут провести в любом возрасте, вне зависимости от количества детей.

Вопросы о вазорезекции

Наиболее часто специалисты клиники «Лайт» отвечают на три вопроса:

1. Почему стерилизация не дает 100% гарантии: примерно 1 раз на 2000 операций происходит самопроизвольное восстановление семявыводящих протоков, причины этого явления неизвестны.
2. Как влияет вазорезекция на половую жизнь: по отзывам супружеских пар, в которых мужчина взял на себя ответственность за контрацепцию, их отношения становятся только лучше, а интимная жизнь интенсивнее и разнообразнее. Женщина перестает бояться нежелательной беременности, чувствует себя защищенной. Пересечение каналов, по которым сперматозоиды попадают в эякулят, никак не сказывается на уровне мужских гормонов, половой активности супруга.
3. Можно ли после операции иметь детей: примерно 5-6% пациентов, прошедших вазэктомию, меняют свою точку зрения и решают завести ребенка. К сожалению восстановить проходимость семявыводящих протоков очень сложно. С помощью микрохирургии это удается в первые 5 лет после стерилизации у половины пациентов, дальше процент снижается до 20% (если после оперативного вмешательства прошло около 10 лет).

Андрологи клиники «Лайт» предлагают мужчинам, которые решили пройти хирургическую стерилизацию, на всякий случай сохранить сперму в криобанке. В этом случае можно будет с помощью процедуры ЭКО завести детей.

Показания и противопоказания к вазорезекции

К медицинским показаниям для проведения мужской стерилизации относятся:

• рецидивирующие онкологические процессы;
• заболевания системы кроветворения с тяжелым течением;
• психические расстройства;
• генетические патологии и другие заболевания, которые могут передаваться по наследству.

В остальных случаях для вазэктомии в Кирове в клинике «Лайт» достаточно письменного согласия мужчины (если пациент отвечает требованиям закона).

Противопоказания

Нельзя проводить операцию при:

• декомпенсации или обострении любых соматических заболеваний;
• развитии печеночной и/или почечной недостаточности;
• патологии свертывающей системы крови;
• лечении онкологических процессов;
• нестабильном психологическом состоянии пациента.

Большинство противопоказаний относятся к относительным: после стабилизации состояния лечащий врач может допустить мужчину к оперативной стерилизации.

Подготовка и ход операции

Сначала мужчина должен записаться на консультацию к урологу-андрологу. На первичном приеме врач побеседует с пациентом, выяснит, насколько тот уверен в своем решении. Расскажет о плюсах и минусах процедуры, назначит предоперационное обследование:

• Анализы: общие крови (со временем кровотечения) и мочи, кровь на группу и резус-фактор, расширенную биохимию. Антитела к RW, ВИЧ, гепатитам.
• Инструментальные исследования: ЭКГ, ФЛГ (не более 6 месяцев до дня операции).

Если необходимо - врач увеличит количество исследований, чтобы составить достоверную картину о состоянии здоровья пациента. При наличии сопутствующих заболеваний андрологу может потребоваться консультация терапевта или узкого специалиста (например, эндокринолога).
Примерно за 7 дней до назначенной даты хирургической стерилизации надо прекратить прием препаратов, которые меняют скорость остановки кровотечения («Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «НОАК» и другие), но обязательно поставить об этом в известность врача.

Ход операции

В день процедуры надо прийти в клинику натощак, персонал оформит необходимые документы и подготовит операционное поле. Дальше состоится небольшая беседа с анестезиологом о виде обезболивания (местная анестезия или внутривенный наркоз), наличии лекарственной аллергии и т. п.

Разработано 2 методики вазорезекции (длительность оперативного вмешательства до часа):

1. Традиционная, или скальпельная: на мошонке делают разрезы длиной от 5 до 10 мм, через них выводят семявыносящие протоки, сначала их рассекают, потом перевязывают. Перевязанные протоки возвращают на место, накладывают кожные швы.
2. Пункционная без использования скальпеля: ход операции такой же, как в предыдущем случае, но хирург работает через небольшие кожные проколы.

Цена, длительность процедуры примерно одинаковая в обоих случаях, но восстановление после пункционной методики занимает у пациента меньше времени. Выбирает способ оперативного вмешательства и вариант анестезии хирург. Если процедура прошла без осложнений, самочувствие пациента удовлетворительное — его отпускают домой в этот же день.

Реабилитация

Примерно 7-10 дней после хирургической стерилизации могут сохраняться синяки, отечность мошонки. Мужчина может испытывать дискомфорт, даже боль. В это время лучше воздержаться от физических нагрузок, носить удобное белье, не посещать баню или сауну. Обязательно соблюдать гигиену. На 7-8 день надо прийти на послеоперационный осмотр к андрологу.

Половой жизнью мужчина может начинать жить сразу, как исчезнет послеоперационный дискомфорт, но еще примерно в течение 2 месяцев эякулят может содержать остатки сперматозоидов. Поэтому в это время надо использовать дополнительную контрацепцию.