Биопсия вульвы — диагностическая манипуляция, во время которой специалист берет образец тканей наружных половых органов (кожи, слизистой) для дальнейшего исследования в лаборатории.
Показания к биопсии вульвы
Биопсию вульвы в Кирове в отделении гинекологии клиники «Лайт» проводят в рамках дифференциальной диагностики нескольких заболеваний:
- кожных патологий (дерматозов) наружных половых органов;
- определения причин формирования на вульве язвочек, эрозий;
- доброкачественных новообразований: определение типа опухоли, прогнозирование вероятности малигнизации (перехода в злокачественную форму);
- исключения или подтверждения злокачественного опухолевого процесса, установления клеточного строения новообразования и т.д.
Биопсию назначают пациенткам, которые обращаются за консультацией гинеколога с жалобами на:
- новообразования наружных половых органов, которые не исчезают, не уменьшаются в размерах, несмотря на проводимое лечение;
- выраженный зуд вульвы, влагалища;
- неприятные, болезненные ощущения во время интимной близости;
- сужение преддверия влагалища;
- сухость, истончение кожи больших половых губ, периодическое появление на ней кровоточащих трещинок;
- появление в аногенитальной области бородавок, папиллом, кондилом и т.д.
Кроме дифференциальной диагностики патологии, взятие биоптата и анализ его гистологического строения, гистохимических свойств дает возможность оценить эффективность проводимой терапии, при необходимости скорректировать лечение.
Противопоказания
Нельзя брать биоптат пациенткам, у которых диагностированы:
- острые воспалительные процессы репродуктивной сферы, в том числе ЗППП;
- обострения хронических заболеваний мочеполовой системы;
- нарушения работы свертывающей системы крови;
- стадии декомпенсации экстрагенитальных заболеваний, в том числе сахарного диабета I или II типа, гипертонии и т. д.;
- бактериальные, грибковые воспаления любых органов и систем и т. д.
Беременным женщинам биопсию проводят только по жизненным показаниям.
Подготовка к биопсии вульвы
Пациенткам, которые наблюдаются у терапевта или узких специалистов по поводу патологии, не связанной с репродуктивной сферой (экстрагенитальной) перед диагностической манипуляцией необходимо проконсультироваться с врачом. Обязательно пройти небольшое обследование, сдать:
- клинический анализ крови с коагулограммой;
- клинический анализ мочи;
- анализ на антитела к ВИЧ, гепатитам, сифилису;
- гинекологические мазки: на флору, атипичные клетки.
Если по состоянию здоровья принимаете препараты, влияющие на продолжительность кровотечения, обязательно скажите об этом гинекологу.
Проведение биопсии вульвы
Процедуру проводят после окончания менструального кровотечения, в амбулаторном порядке, используя местную анестезию. Пациентка лежит на гинекологическом кресле, врач проводит предварительную вульвоскопию, определяет участок взятия биоптата. Далее специалист:
- Обрабатывает область манипуляции антисептиком.
- Проводит двухэтапную анестезию: сначала накожную аппликацию анестетика, затем внутрикожное введение препарата. Этот этап манипуляции причиняет пациенткам дискомфорт, так как область наружных половых органов очень хорошо кровоснабжается и на коже большое число чувствительных нервных окончаний.
- Как только анестезия подействовала, врач начинает брать образцы тканей. В зависимости от того, какого объема образец надо получить, из каких точек берут биоптаты, забор материала проводят специальными щипцами, иглой-пробойником Кейса, радиоволновым инструментом или скальпелем.
- Далее гинеколог останавливает капиллярное кровотечение электро- или радиоволновым коагулятором, накладывает швы (если использовал скальпель). Место манипуляции повторно обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку.
Полное заживление может занять до 2 недель. На время восстановления желательно исключить половые контакты, экстремальные физические и психологические нагрузки, посещение бассейна, бани, сауны. При усилении кровотечения, повышении температуры — немедленно обратитесь в клинику «Лайт».
Результаты
Во время гистологического исследования специалисты определяют клеточный состав образца, наличие патологий или аномалий. Точно выявляют тип патологического процесса: инфекционное или неинфекционное воспаление, предраковое состояние, злокачественный и т. д. Результаты исследования биоптата будут не ранее чем через 7-10 дней (в зависимости от объемов проводимых исследований). Трактовать их должен врач, назначивший манипуляцию.