Биопсия вульвы

Показания к биопсии вульвы

Биопсию вульвы в Кирове в отделении гинекологии клиники «Лайт» проводят в рамках дифференциальной диагностики нескольких заболеваний:

• кожных патологий (дерматозов) наружных половых органов;
• определения причин формирования на вульве язвочек, эрозий;
• доброкачественных новообразований: определение типа опухоли, прогнозирование вероятности малигнизации (перехода в злокачественную форму);
• исключения или подтверждения злокачественного опухолевого процесса, установления клеточного строения новообразования и т.д.

Биопсию назначают пациенткам, которые обращаются за консультацией гинеколога с жалобами на:

• новообразования наружных половых органов, которые не исчезают, не уменьшаются в размерах, несмотря на проводимое лечение;
• выраженный зуд вульвы, влагалища;
• неприятные, болезненные ощущения во время интимной близости;
• сужение преддверия влагалища;
• сухость, истончение кожи больших половых губ, периодическое появление на ней кровоточащих трещинок;
• появление в аногенитальной области бородавок, папиллом, кондилом и т.д.

Кроме дифференциальной диагностики патологии, взятие биоптата и анализ его гистологического строения, гистохимических свойств дает возможность оценить эффективность проводимой терапии, при необходимости скорректировать лечение.

Противопоказания

Нельзя брать биоптат пациенткам, у которых диагностированы:

• острые воспалительные процессы репродуктивной сферы, в том числе ЗППП;
• обострения хронических заболеваний мочеполовой системы;
• нарушения работы свертывающей системы крови;
• стадии декомпенсации экстрагенитальных заболеваний, в том числе сахарного диабета I или II типа, гипертонии и т. д.;
• бактериальные, грибковые воспаления любых органов и систем и т. д.

Беременным женщинам биопсию проводят только по жизненным показаниям.

Подготовка к биопсии вульвы

Пациенткам, которые наблюдаются у терапевта или узких специалистов по поводу патологии, не связанной с репродуктивной сферой (экстрагенитальной) перед диагностической манипуляцией необходимо проконсультироваться с врачом. Обязательно пройти небольшое обследование, сдать:

• клинический анализ крови с коагулограммой;
• клинический анализ мочи;
• анализ на антитела к ВИЧ, гепатитам, сифилису;
• гинекологические мазки: на флору, атипичные клетки.

Если по состоянию здоровья принимаете препараты, влияющие на продолжительность кровотечения, обязательно скажите об этом гинекологу.

Проведение биопсии вульвы

Процедуру проводят после окончания менструального кровотечения, в амбулаторном порядке, используя местную анестезию. Пациентка лежит на гинекологическом кресле, врач проводит предварительную вульвоскопию, определяет участок взятия биоптата. Далее специалист:

• Обрабатывает область манипуляции антисептиком.
• Проводит двухэтапную анестезию: сначала накожную аппликацию анестетика, затем внутрикожное введение препарата. Этот этап манипуляции причиняет пациенткам дискомфорт, так как область наружных половых органов очень хорошо кровоснабжается и на коже большое число чувствительных нервных окончаний.
• Как только анестезия подействовала, врач начинает брать образцы тканей. В зависимости от того, какого объема образец надо получить, из каких точек берут биоптаты, забор материала проводят специальными щипцами, иглой-пробойником Кейса, радиоволновым инструментом или скальпелем.
• Далее гинеколог останавливает капиллярное кровотечение электро- или радиоволновым коагулятором, накладывает швы (если использовал скальпель). Место манипуляции повторно обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку.

Полное заживление может занять до 2 недель. На время восстановления желательно исключить половые контакты, экстремальные физические и психологические нагрузки, посещение бассейна, бани, сауны. При усилении кровотечения, повышении температуры — немедленно обратитесь в клинику «Лайт».

Результаты

Во время гистологического исследования специалисты определяют клеточный состав образца, наличие патологий или аномалий. Точно выявляют тип патологического процесса: инфекционное или неинфекционное воспаление, предраковое состояние, злокачественный и т. д. Результаты исследования биоптата будут не ранее чем через 7-10 дней (в зависимости от объемов проводимых исследований). Трактовать их должен врач, назначивший манипуляцию.