Электрокардиография (ЭКГ) — наиболее известное и простое исследование. В процессе этого исследования оцениваются электрические потенциалы, производимые сердечной мышцей (миокардом). Можно выявить такие отклонения:гипертрофия миокарда желудочков и предсердий;инфарктные изменения в миокарде; нарушения ритма, возникавшие или имевшиеся в момент исследования; нарушения проводимости и др. Методика хороша тем, что она дешева и проста в выполнении. Однако, в силу кратковременности исследования и выполнения его в условиях покоя, далеко не все изменения могут быть обнаружены в момент записи ЭКГ. Поэтому существуют модификации метода, позволяющие обойти эти ограничения.
Велоэргометрия/тредмилл-тест
Исследование, заключающееся в исследовании ЭКГ у пациента, совершающего дозированную физическую нагрузку. При этом запись и исследование ЭКГ происходит как в покое, до начала нагрузки, так и во время нагрузки. Что позволяет выявлять изменения, характерные для стенокардии, оценивать ее выраженность. Возможно выявление возникающих аритмий, и установление их зависимости от физической нагрузки. Определяется переносимость физической нагрузки пациентом.
Важное значение это исследование имеет в оценке эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца (аорто-коронарное шунтирование, стентирование, баллонная ангиопластика). Постоянный мониторинг артериального давления позволяет оценить динамику давления при нагрузке, что важно не только при постановке диагноза гипертонической болезни, но и при подборе лечения.
Процедура имеет свои противопоказания, поэтому лучше, чтобы на данную процедуру направлял лечащий врач. Кроме того обязательно на исследование возьмите с собой амбулаторную карту.
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Еще одна ЭКГ-методика, при которой происходит запись ЭКГ на портативный аппарат (размером примерно с сотовый телефон) в течение суток. При этом человек живет обычной жизнью, соответственно все изменения, какие могут возникать у него в течение дня и ночи, фиксируются и, в дальнейшем, оцениваются. Важное значение это исследование может иметь в диагностике аритмий, оценке выраженности стенокардии, оценке эффективности работы электрокардиостимулятора.
Исследование с чреспищеводной электрокардиостимуляцией
Эта методика заключается в электрической стимуляции сердца с помощью электрода, вводящегося в пищевод. Т.к. сердце и пищевод находятся рядом, возможно навязывание ритма с помощью невысокого вольтажа, а так же оценка кардиограммы, снятой через пищевод. Эта методика позволяет более точно оценивать некоторые виды аритмий, что обычными ЭКГ-методиками невозможно; а так же проводить тест на ишемию в экспертных случаях и у пациентов, которые в силу разных причин не могут выполнять физическую нагрузку.