Биопсия шейки матки

Биоптат получают тремя методами, в ходе:

• трепанобиопсии: берут несколько кусочков ткани из разных точек;
• конизации: иссечения участка шейки;
• выскабливания внутреннего слоя эпителия (эндоцервикса).

Материал, полученный в ходе диагностики, отправляют в лабораторию для анализа особенностей клеточного строения гистологами или анатомами.

Показания к назначению

Биопсию шейки матки в Кирове в отделении гинекологии клиники «Лайт» проводят в рамках диагностики:

• дисплазии (цервикальной интраэпителиальной неоплазии): патологических изменений эпителиальных клеток, которые в онкологии считаются предраковым состоянием с высокой вероятностью развития неопластического процесса;
• эктопии: состояние, при котором нижнюю треть шейки матки выстилает цилиндрический однорядный эпителий вместо многорядного плоского (эта особенность гистологического строения до 18-20 лет нормальна, после — признак патологии);
• лейкоплакии: патология, которая сопровождается уплотнением верхнего слоя многослойного плоского эпителия;
• полипов: доброкачественных новообразований с выраженной ножкой;
• остроконечных кондилом, вызванных вирусом папилломы человека.

Обязательно берут образцы тканей, если во время кольпоскопии врач обнаружил:

• участки слизистой, которые не прокрашиваются раствором йода (йод-негативные);
• эпителиальные клетки, которые белеют после нанесения на них слабого раствора уксусной кислоты (ацетобелый эпителий);
• изменение нормального сосудистого рисунка;
• участки глубокого повреждения эпителиальных тканей или так называемую «грубую мозаику».

Перечисленные признаки характерны для десятка различных заболеваний, в том числе злокачественных опухолей, и могут быть первыми признаками серьезных проблем со здоровьем. Исследование биоптата помогает поставить точный диагноз, подобрать лечение, проконтролировать его эффективность.

Противопоказания

Нельзя проводить исследование при:

• нарушении свертывания крови;
• острых воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
• беременности;
• эпилепсии;
• декомпенсации соматической патологии.

В остальных случаях врач принимает решение провести диагностику немедленно или отложить на некоторый срок.

Подготовка к биопсии

К процедуре взятия биоптата готовят как к операции, необходимы:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и показателями свертывающей системы, клинический анализ мочи;
• основные показатели биохимии крови;
• определение титра антител к сифилису, гепатитам, ВИЧ;
• ЭКГ;
• ФЛГ;
• данные гинекологического обследования: мазки на флору, атипичные клетки и т.д.

Если врач считает нужным, он может расширить перечень анализов, инструментальных исследований.

Примерно за двое суток до предстоящего обследования надо воздержаться от:

• половых контактов;
• использования местных (влагалищных) лекарственных средств в виде мазей, таблеток, свечей, тампонов, спринцеваний;

Обычно диагностику назначают на 5-7 дней после окончания кровотечения. Если планируется внутривенный наркоз, то за 12 часов до процедуры нельзя есть, за пару часов курить, пить.

Проведение биопсии шейки матки

Обследование проводят в гинекологическом кабинете или малой операционной, под местным или общим обезболиванием, длится процедура от 15-30 минут. После биопсии, чтобы не было осложнений, в течение двух недель нельзя:

• пользоваться тампонами;
• вводить свечи, мази во влагалища (исключение – назначенные гинекологом);
• жить половой жизнью и заниматься спортом;
• посещать баню, сауну, принимать ванну (только душ);
• класть грелку на живот.

Если самочувствие ухудшилось, поднялась температура, усилилось кровотечение – немедленно обратитесь к врачу.