Онкогинекология

Болезни, при которых нужен онколог-гинеколог

Помощь специалиста требуется при любых злокачественных процессах в половых органах:

• раке вульвы, шейки и тела матки, яичников;
• дисплазии;
• саркоме;
• новообразованиях яичников;
• гиперплазии эндометрия;
• герминогенных и гранулезоклеточных опухолях;
• раке груди (для дополнительной консультации).

Причины развития и симптомы онкогинекологических патологий

Аномальные изменения клеток половых органов встречаются достаточно часто и преимущественно обусловлены совокупностью причин. Основные из них:

• неблагоприятная наследственность – наличие в семье даже одного случая рака репродуктивной системы говорит о повышенном риске развития онкологии;
• значительное количество прерываний беременности;
• избыточный вес;
• сахарный диабет и другие метаболические нарушения;
• гормональный дисбаланс;
• папилломавирус;
• частые и/или невылеченные венерические болезни;
• нестабильный менструальный цикл;
• остроконечные кондиломы;
• химические и механические повреждения наружных и внутренних структур, в том числе послеродовые травмы.

Для многих онкозаболеваний половой системы характерно бессимптомное течение на начальных стадиях, поэтому большое значение имеют регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Визуально врач может определить структурные изменения и присутствие опухолей, также заподозрить проблему позволяют лабораторные исследования и УЗИ.

На раннем этапе прогноз выздоровления значительно выше, поэтому при подозрении на рак или уже при подтвержденном диагнозе нужно обратиться к профильному врачу.

Гинеколог-онколог нужен в следующих случаях:

• беспокоят проявления гинекологических заболеваний, такие как боли внизу живота, нарушения цикла, трудности с зачатием, маточные кровотечения, аномальные выделения и т.д.;
• на фоне дискомфорта в области половых органов резко снижается вес, что не связано с изменением режима питания или физическими нагрузками;
• систематические проблемы с эндометрием – дисплазия, гиперплазия, полипы;
• выявлены большие по размеру опухоли яичников;
• анализы на онкомаркеры показывают повышенные параметры;
• даже после гинекологического лечения не проходят боли в нижней части живота и в пояснице;
• происходит увеличение маточного узла;
• на УЗИ и во время осмотра гинеколог обнаруживает предраковые изменения тканей.

Как проходит консультация онкогинеколога

К гинекологу-онкологу приходят в основном с результатами исследований и предположительным диагнозом. Подготовка предполагает отказ от интимной близости за 2-3 дня, спринцеваний и тампонов. В день визита нельзя пользоваться гигиеническими средствами, непосредственно перед осмотром следует опорожнить мочевой пузырь.

Прием проходит следующим образом:

1. Врач составляет анамнез. Нужно будет рассказать о жалобах, принимаемых препаратах, образе жизни и наличии вредных привычек, семейной истории и предоставить для изучения имеющихся медицинские заключения. На основании полученных сведений онкогинеколог делает предварительное заключение.
2. Проводится осмотр половых органов и молочных желез. Все манипуляции выполняются аккуратно и с применением одноразовых инструментов, что гарантирует комфорт и безопасность процедур.
3. Доктор дает направления на дополнительные обследования (если требуется) и конкретные рекомендации по дальнейшим действиям, рассказывает о вариантах терапии. Способ лечения подбирается индивидуально с учетом вида и стадии рака, также во внимание берутся возраст и общее состояние здоровья пациентки, наличие детей и желание их иметь в будущем.

Методы диагностики и лечения онкозаболеваний женской репродуктивной системы

Современные исследования позволяют обнаружить онкологию на раннем этапе, дают врачам точное представление о размерах, локализации опухолей. Пациенткам врач может назначить ПАП-тест, МРТ, кольпоскопию, биопсию шейки матки или эндометрия, ДНК-типирование на ВПЧ, рентген или КТ, маммографию, УЗИ с контрастом. В отдельных случаях рекомендуется диагностическая лапароскопия.

При лечении злокачественных опухолей используются:

• хирургические методики – экстирпация матки, вульвэктомия, гистероскопия, ампутация шейки матки, циторедукция, миомэктомия;
• химиотерапевтическое лечение с введением препаратов внутрибрюшинным, внутриопухолевым, внутриматочным способом;
• комбинированные тактики, например, химиоэмболизация артерий опухоли.