Аппендицит — серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может стать угрозой для жизни пациента. Так называют воспаление червеобразного отростка слепой кишки диаметром около 1 см и длиной до десяти сантиметров. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше рисков развития перитонита и сепсиса.
Большинство людей даже не знают, с какой стороны аппендицит, пока не почувствуют резкую и постоянно усиливающуюся боль в животе справа. Червеобразный отросток (аппендикс) находится в начале толстого кишечника, обеспечивая защитную функцию и одновременно поддерживая микрофлору за счет высокой концентрации полезных бактерий. Инфицирование лимфоидной ткани может произойти в любой момент, в том числе выявляют аппендицит у детей, хотя есть люди, которые за всю жизнь не сталкиваются с данной проблемой.
Что провоцирует воспалительный процесс?
Несмотря на многочисленные исследования, точно сказать, из-за чего начинается патологический процесс, медики не могут, поскольку речь идет о комбинации факторов. Подтвержденные причины аппендицита:
- Поражение кишечника глистами, которые нарушают баланс микрофлоры и быстро размножаются, усиливая воспаление.
- Сосудистые спазмы, при которых происходит отмирание участков тканей, формируется инфекционный очаг и нарушается клеточный метаболизм.
- Колиты, болезнь Крона и другие патологии ЖКТ, в том числе аутоиммунные.
- Застой кишечника на фоне хронического запора и образования каловых камней, попадания в пищеварительную систему инородных тел, появления новообразований, которые перекрывает просвет червеобразного отростка.
Виды и симптомы аппендицита
Оказание квалифицированной помощи при воспалении аппендикса предусматривает определение вида патологии. По характеру течения аппендицит может быть:
- острым — возникает внезапно, сопровождается интенсивной болью, бывает осложненным и неосложненным (деструктивным либо катаральным);
- хроническим — выявляется у небольшого количества пациентов, чаще всего является следствием не вылеченного острого аппендицита (рецидивирующий, резидуальный), но может быть и первичным.
Главный признак инфицирования аппендикса — это боль в животе, которая возникает в верхней части либо около пупка, а потом смещается в нижний правый квадрант. Усиливать болевые ощущения могут физические нагрузки, пациент старается принять положение лежа на правом боку с согнутыми коленями.
Симптомы аппендицита у женщин и мужчин несколько отличаются, но их ни в коем случае нельзя игнорировать. У женщин возникают ощущения, похожие на признаки цистита, внематочной беременности, эндометрита. Клиническая картина у мужчин очень похожа на ту, которую фиксируют во время урологических заболеваний. Из общих симптомов можно отметить:
- нарушения дефекации (понос, запор);
- повышение температуры тела, озноб;
- увеличение походов в туалет для мочеиспускания;
- рвотные позывы и приступы тошноты.
Не рекомендован прием анальгетиков из-за искажения клинической картины.
Особенности диагностики
Лучшее решение при подозрении на аппендицит — вызвать скорую или приехать в больницу для:
- составления анамнеза;
- осмотра с пальпацией живота;
- сдачи анализов мочи, крови, жидкости из брюшной полости;
- консультации узкопрофильных специалистов — уролога, гинеколога;
- инструментальной диагностики — аппендицит подтверждают на основе результатов УЗИ органов брюшной полости, МРТ, КТ, лапароскопии (проводят при подозрении на аномальное расположение червеобразного отростка);
- гистологии удаленного аппендикса после хирургического вмешательства.
Промедление при развитии воспалительного процесса грозит серьезными осложнениями, среди которых абсцесс, перитонит и сепсис, способные привести к летальному исходу.
Как ставят диагноз во время беременности?
Аппендицит у женщин, которые вынашивают ребенка, угрожает жизни и матери, и ребенка. При этом из-за невыраженности симптомов, а также их схожести на проявление беременности, многие обращаются за помощью, когда ситуация становится критической. Еще один момент, который затрудняет диагностику, - это естественное смещение аппендикса в область под печенью из-за увеличения матки и формирования там плода. Чаще всего воспаление червеобразного отростка можно заподозрить при появлении желчных колик. Окончательный вердикт врач делает после МРТ — это наиболее безопасный способ обследования будущих мам.
Выбор терапии при аппендиците
Лечение аппендицита преимущественно хирургическое, что во многом связано с поздним обращением пациента в больницу. Чтобы избежать распространения инфекции и тяжелых последствий, проводится аппендэктомия — удаление придатка слепой кишки. В зависимости от клинической картины и результатов анализов врач проводит вмешательство открытым или лапароскопическим способом. Первый вариант актуален в случае перитонита, но предусматривает более долгое восстановление. Лапароскопию рекомендуют при неосложненном аппендиците — хирург делает несколько разрезов, через которые вводит инструменты для извлечения воспаленных тканей.
Как проходит реабилитационный период
Длительность нахождения в больнице и особенности реабилитации зависят от вида аппендэктомии. Если проведена открытая операция, то нужно пробыть в стационаре 4-6 дней, при лапароскопическом удалении достаточно пробыть под наблюдением 24 часа. Во время восстановительного периода следует:
- воздерживаться от интенсивных физических нагрузок минимум 1 месяц, не поднимать тяжести;
- поддерживать чистоту раны;
- отказаться от купания в ванной, посещения бассейна и сауны;
- сократить количество потребляемых жиров;
- пить назначенные врачом медикаменты;
- носить свободную одежду.
Часто задаваемые вопросы
Придется ли себя ограничивать в еде или чем-то другом после аппендэктомии?
Удаление аппендикса не влияет на жизнь пациента, поэтому после завершения реабилитации можно возвращаться к привычному рациону. Но нужно помнить, что сбалансированное питание является залогом долголетия и лучшим средством профилактики патологий ЖКТ и других органов.
Обязательно ли делать операцию?
Удаление червеобразного отростка является проверенным методом лечения и позволяет восстановить здоровье пациента. Антибактериальную терапию можно применять как альтернативу операции, но не во всех случаях. Например, она малоэффективна в случае серьезного воспаления, распространившегося на соседние ткани. Пациентам с риском разрыва стенок аппендикса, развитием перитонита и абсцессов показано немедленное хирургическое вмешательство. Только врач после осмотра, УЗИ и анализов может точно сказать, нужно ли удаление аппендицита или можно обойтись консервативным лечением.
Есть ли способы предупредить аппендицит?
Вероятность развития воспаления аппендикса есть всегда, поэтому надеяться избежать проблемы за счет приема биологически активных добавок или использования народных методов не стоит. Снизить риск можно, если избежать запоров, вовремя проходить лечение от глистов и воспалительных патологий ЖКТ. Получить индивидуальные рекомендации и оценить состояние органов брюшной полости можно в Медицинском центре Лайт в Кирове.
