Киров
Начните вводить название услуги
или интересующее отделение
поликлиники

Флебология

Записаться
Посмотреть все услуги
Познакомиться с нашими хирургами
Цены
Врачи
Фото и видео
Статьи

Склеротерапия⁣⁣⠀⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀⁣⁣

Склеротерапия – это инъекции лекарственных средств (склерозантов), способных трансформировать стенки варикозной вены в фиброзный тяж. Ожидаемый результат такого лечения - надежная закупорка вены. Склерозант повреждает эндотелий (внутреннюю поверхность вены) с последующим развитием фиброза, приводящего к облитерации (закупорке) сосуда. Степень повреждения эндотелия зависит от концентрации и объема введенного препарата. Давящая повязка, которую следует накладывать сразу же после введения препарата, сдавливает стенки вен и, таким образом, предотвращает тромбообразование и последующую реканализацию.

Склеротерапии могут быть подвергнуты практически любые вены, но чаще она используется для устранения косметических недостатков (телеангиоэктазии, ретикулярный варикоз), не являющимися проявлением варикозной болезни нижних конечностей В некоторых случаях ее используют и с лечебной целью (при рецидивах варикозной болезни; при невозможности проведения комбинированной флебэктомиии или эндовенозной лазерной облитерации, из-за наличия сопутствующих заболеваний; в сочетании со стандартными оперативными вмешательствами, замещая метод минифлебэктомии и тд.).

Среди существующего многообразия подходов, можно выделить микросклеротерапию телеангиоэктазий и микропенную склеротерапию ретикулярных вен.

В первом случае используется жидкая форма препарата, во втором – специальным образом этот препарат взбивается до пенообразного состояния. Процедура склеротерапии проводится в специально оборудованных помещениях, персоналом, прошедшим необходимое обучение. Специальной подготовки пациента не требуется.

Перед началом курса склеротерапии необходимо тщательно собрать анамнез, особо обращая внимание на предшествующие склеротерапии (если они были), провести осмотр пациента, выполнить УЗИ вен нижних конечностей, определить наличие показаний и выявить возможные противопоказания.

После проведения процедуры склеротерапии накладывается давящая повязка по ходу склерозированных вен и создается адекватная эластическая компрессия конечности (чулки 1 или 2 класса).

Хирургическое лечение варикозной болезни

Основным методом лечения варикозной болезни остается хирургическое вмешательство.

Целью операции у пациентов с варикозной болезнью является:

• снижение риска развития тромботических осложнений; • предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен; • устранение симптомов заболевания; • устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием; • повышение качества жизни пациента; • предотвращение прогрессирования и/или регресс отека; • предотвращение кровотечения из варикозно-расширенных вен; • предотвращение трофических расстройств; • снижение частоты рецидивирования трофичесикх язв.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев сочетает несколько методов, выполняемых одновременно или поэтапно.

Использование различных комбинаций методов должно быть обосновано особенностями и выраженностью патологических изменений в венозной системе.

Показания к хирургическому лечению варикозной болезни:

- наличие одновременно и рефлюкса (обратного тока) крови в поверхностных и/или перфорантных венах, подтвержденного по УЗИ вен нижних конечностей и варикозной трансформации подкожных вен. Наличие только рефлюкса крови по стволам большой и/или малой подкожной вены, подколенной вены при отсутствии варикозной трансформации подкожных вен не является показанием к хирургическому лечению.  

«Открытые вмешательства»

Кроссэктомия и удаление ствола БПВ

Термин «открытые вмешательства» условен и подразумевает выполнение приустьевой перевязки (кроссэктомия) и удаления ствола большой подкожной вены (сафенэктомия, стриппинг) Во время этой операции производится небольшой разрез в паховой складке, большая подкожная вена перевязывается у места впадения в глубокую вену, и удаляется при помощи специального зонда через дополнительный разрез в нижней трети бедра или верхней трети голени.

Удаление варикозно измененных подкожных вен (минифлебэктомия)

Методика подразумевает использование специальных инструментов, удаление вен через проколы кожи иглой калибра 18G или лезвием скальпеля №11.

Минифлебэктомия безопасна и эффективна, ее можно выполнять под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Удаление варикозно измененных подкожных вен можно выполнять в сочетании с любым методом устранения патологического вертикального или горизонтального рефлюкса, а также в качестве самостоятельной операции при отсутствии рефлюкса. В случае, когда минифлебэктомия выступает в качестве составной части общего вмешательства по поводу варикозной болезни нижних конечностей, одномоментное устранение варикозно измененных вен после вмешательства на несостоятельной большой подкожной вене демонстрирует лучшие результаты, чем поэтапные вмешательства.

Вместе с тем в некоторых случаях разделение на этапы целесообразно и может рассматриваться как самостоятельная стратегия хирургического лечения. В ряде случаев, по согласованию с пациентом, возможно оставление части измененных вен для последующей склеротерапии.  

Методы термической облитерации вен

Методы термической облитерации вен основаны на эндовазальном тепловом повреждении венозной стенки, приводящем к окклюзивному фиброзу и трансформации вены в соединительнотканный тяж, т.е. к исчезновению вены как морфологической и функционирующей структуры. Широкое внедрение методов термической облитерации в клиническую практику показало их эффективность и безопасность, что привело к значительным изменениям в организации и структуре лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен. Эти вмешательства характеризуются минимальной травматичностью, быстрым восстановлением трудоспособности, хорошим косметическим результатом, имеют минимальное отрицательное влияние на показатели качества жизни. В настоящее время в России разрешены к применению два вида облитерации — радиочастотная (РЧО) и лазерная (ЭВЛО), которые проводятся в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара под местной анестезией врачами-специалистами, имеющими специальность «хирургия» или «сердечно-сосудистая хирургия».

Цены
Врачи
Фото и видео
Статьи

Стоимость услуг

Микропенная склеротерапия телеангиоэктазий и (или) ретикулярных вен на одной нижней конечности
11 000 руб.
Перезвоните мне
Микропенная склеротерапия - безоперационный способ убрать варикозную вену. Суть метода заключается во введении в просвет сосуда специальных соединений. Мелкодисперстная пена, благодаря пузырькам воздуха вытесняет из вены кровь, активные компоненты препарата связываются с тканями стенок, полученная смесь постепенно уплотняется. Со временем вместо пораженного сосуда формируется соединительная ткань.
Пенная эхосклеротерапия варикозно-расширенных вен на одной нижней конечности
13 200 руб.
Перезвоните мне
Пенная эхосклеротерапия - безоперационный способ убрать варикозную вену. Суть метода заключается во введении в просвет сосуда специальных соединений. Мелкодисперстная пена, благодаря пузырькам воздуха вытесняет из вены кровь, активные компоненты препарата связываются с тканями стенок, полученная смесь постепенно уплотняется. Со временем вместо пораженного сосуда формируется соединительная ткань. Особенность методики заключается в том .что введение вещества производится под визуальным ультразвуковым контролем
Флебэктомия комбинированная в бассейне БПВ или МПВ на одной нижней конечности
27 500 руб.
Перезвоните мне
Флебэктомия - это хирургический метод лечения варикоза, при котором проводится операция с целью удаления участков варикозно расширенных вен. Флебэктомия является радикальным методом лечения варикозной болезни и применяется тогда, когда болезнь уже вышла за пределы начальной стадии и иные методы лечения оказываются неэффективными.
Консультация оперирующего флеболога с УЗИ вен
3 900 руб.
Перезвоните мне
ЭВЛО 1 бассейн
31 800 руб.
Перезвоните мне
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация (коагуляция) варикозных вен (ЭВЛО, ЭВЛК) - современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО позволяет обойтись без разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар
Минифлебэктомия
15 300 руб.
Перезвоните мне
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен - это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.
ЭВЛО 2 бассейна одновременно
40 600 руб.
Перезвоните мне
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация (коагуляция) варикозных вен (ЭВЛО, ЭВЛК) - современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО позволяет обойтись без разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар

Преимущества

Более 380 000 пациентов в год
300+ лечащих врачей или специалистов
Более 18 лет нам доверяют самое дорогое

Врачи

Онучин
Михаил Дмитриевич
Хирург, сосудистый хирург (врач-эксперт)
Cтаж:
более 19 лет
Заказать звонок
Тухватулин
Радик Рафисович
врач анестезиолог-реаниматолог
Cтаж:
с 2013 года
Заказать звонок
Цибилев
Роман Вячеславович
Хирург, сосудистый хирург (врач-эксперт)
Заказать звонок

Фото и видео

Остались вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить данные», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Или перезвоните нам 8 (8332) 711-100
question

Полезные статьи

Все статьи

Показания к склеротерапии:

• Внутрикожный варикоз (телеангиэктазии (ТАЭ)) или паукообразные вены, ретикулярные вены)

• Сегментарный варикоз, при условии отсутствия венозного рефлюкса по основным магистральным стволам (большой и малой подкожным венам)

• Послеоперационная склерооблитерация притоков магистральных вен и рецидивных вен

Противопоказания к склеротерапии:

Абсолютные противопоказания: • Установленная аллергическая реакция на склерозант • Тромбозы глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии • Инфекция в месте предполагаемого введения склерозанта или генерализованный инфекционный процесс • Состояние длительной иммобилизации

Дополнительно для микропенной склерооблитерации: • Наличие симптомного функционирующего овального отверстия между камерами сердца

Относительные противопоказания: • Беременность и период лактации • Хроническая ишемия нижних конечностей • Общее тяжелое состояние • Выраженная предрасположенность к аллергическим реакциям • Высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений • Тромбофлебит поверхностных вен Дополнительно для микропенной склерооблитерации: • Наличие в анамнезе неврологических расстройств при микропенной склеротерапии

Показания, противопоказания и ограничения к эндовазальной термической облитерации

Показания к эндовазальной термической облитерации аналогичны показаниям к применению открытых хирургических методов.

Абсолютные противопоказаниям для проведения термооблитерации: — невозможность самостоятельно передвигаться после вмешательства; — острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей; — общее тяжелое состояние. ЭВЛО и РЧО выполняют исключительно под ультразвуковым контролем от момента пункции вены до завершения процедуры .

При выполнении термооблитерации требуется «гидроизоляция» вены от окружающих тканей, т.е. введение раствора анестетика, что обеспечивает обезболивание, внешнее сдавление вены с уменьшением ее диаметра и максимально возможное вытеснение крови для обеспечения тесного контакта венозной стенки с источником термического воздействия и уменьшения нежелательного поглощения энергии кровью. Рекомендуется дополнять термооблитерацию подкожных вен удалением варикозно измененных притоков (минифлебэктомия). Удалять притоки можно одномоментно с магистральной веной или отсроченно, если необходимость в их устранении сохраняется. Одномоментное устранение варикозно измененных вен при удалении или термооблитерации несостоятельной большой подкожной вены демонстрирует лучшие результаты, чем поэтапное вмешательство. Ранняя активизация пациента после термооблитерации — важное условие профилактики венозного тромбоза и других системных осложнений.

Оставьте свой отзыв

Ваша оценка

Задайте вопрос

Мы рады каждому вашему обращению!
Личные данные
Сформулируйте вопрос

Внимание

Для записи необходимо наличие направления от врача
Заказать звонок
Вызвать врача
Записаться на прием ЗАПИСЬ

Заполните форму

Заполните форму