На сегодняшний день более 30 % людей страдают самым распространенным проктологическим заболеванием – геморроем. Поможет избавиться от него и многих других болезней прямой кишки врач-проктолог.
Риск развития проктологических заболеваний очень высок у людей старше 50 лет и им настоятельно рекомендуется проходить ежегодное обследование у специалиста. Однако во многих европейских цивилизованных странах возраст для обязательного обследования у проктолога снижен до 40 лет. Это сделано для ранней диагностики болезни, что позволяет избежать ее обострения и сделать эффективным лечение. В современной проктологии даже самые распространенные онкологические заболевания толстой кишки или простаты на ранних стадиях излечимы.
Применяется для лечения геморроя на I и II стадиях.
Суть процедуры: ножки геморроидальных узлов «прижигают» инфракрасным спектром лучей. После чего узлы уменьшаются и больше не беспокоят.
Время операции: 10-15 минут
Эффективность процедуры: лечение геморроя лазером имеет положительный результат в 93% случаев и проводится однократно.
Ощущения: боли во время процедуры пациент не испытывает, так как зона, которая подвергается воздействию, лишена нервных окончаний.
Такую методику чаще всего применяют для лечения геморроя на III стадии.
Суть процедуры: при помощи аноскопа колопроктолог получает доступ к узлу, захватывает его лигатором и набрасывает латексное кольцо, стягивая у основания. Кровоснабжение нарушается, из-за чего геморроидальный узел в течение 6 дней отмирает и выводится естественным путем.
Время операции: 10 минут. За один сеанс рекомендуется лигировать один узел, поэтому необходимо повторение сеанса. На контрольный осмотр нужно подойти через 2-3 месяца после полного удаления геморроидальных узлов.
Эффективность: в 80% случаях доказана эффективность лечения.
Ощущения: безболезненная процедура. По просьбе пациента врач может сделать местную анестезию «Лидокаином».
Остроконечные кондиломы - это сосочковые образования, плотноватые, серо-розового цвета, локализующиеся на коже перианальной области или в анальном канале, не редко - на половых органах мужчин и женщин. Кондиломы могут быть единичные и более выраженные. В отдельных случаях кондиломы сливаются между собой, образуя отдельные конгломераты в виде цветной капусты, часто расположенные настолько густо, что закрывают задний проход. В настоящее время имеются достаточно данных о том, что это заболевание (кондиломы) вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне ослабленного иммунитета.
Беспокоят людей сами разрастания вокруг заднего прохода, зуд, жжение, ощущение мокнутия в этой области, иногда боли при дефекации. Могут быть мазки крови. Обязательным исследованием является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть анальный канал и толстую кишку изнутри, а также кроме прочих анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Остроконечные кондиломы подлежат обязательному удалению с последующим гистологическим исследованием. Конечно же, удалять кондиломы легче и для больного и для врачей в самом начале их развития. Поэтому лучше не откладывать визит к врачам. Важен именно проктологический осмотр, позволяющий выявить кондиломы внутри анального канала. Иногда люди пытаются сами вылечиться кондилином и, может случиться, что единичные образования в области ануса пройдут, а внутри (основание айсберга) процесс будет продолжаться.
Способы удаление анальных кондилом:
Для иссечения кондилом мы используем радиоволновый скальпель (Сургитрон), который «мягко» удаляет кондиломы без повреждения соседних тканей. Удаление остроконечных кондилом при помощи радионожа (аппарата Сургитрон) сегодня признано самым эффективным и щадящим. Радионож не контактирует непосредственно с тканями – радиоволны способствуют выпариванию патологически измененных клеток, не затрагивая при этом здоровых. Этим способом можно удалить остроконечные кондиломы на неограниченном по площади участке слизистой оболочки без ущерба для здоровья больного. После удаления кондилом, пациент должен посещать проктолога не реже одного, двух раз в год.
Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни.
Основные симптомы анальной трещины - это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки.
Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению трещины слизистой прямой кишки. При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.
Причины возникновения анальной трещины
Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).
Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.
Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.
Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин
Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.
Методы диагностики анальных трещин.К основным методам диагностики анальных трещин относятся:
Наружный осмотр анального отверстия. Практически в большинстве случаях врачу удается увидеть определенную часть трещины прямой кишки. При осмотре анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета.
Пальцевое обследование прямой кишки пациента. При этом обследовании врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь врач определяет степень спазма сфинктера прямой кишки. Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей врачу не удается осуществить пальцевое обследование. При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев.
Ректороманоскопия. Наиболее распространенный и точный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на расстоянии 25—30 см от анального отверстия.
Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки.
Лечение больных с анальными трещинами включает: соблюдение диеты, использование специальных лекарств (свечи и мази), а также хирургическое лечение.Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.
При первом подозрении на проктологическое заболевание, будь то боли при опорожнении кишечника, зуд или выделение крови, не нужно заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться за помощью к колопроктологу.Геморрой, говоря простым понятным языком, – это образование сгустков крови в венах анального отверстия или прямой кишки. В зависимости от того, где сосуды набухли, различают два вида геморроя: наружный и внутренний. Причины воспаления вен прямой кишки индивидуальны для каждого человека, но напрямую зависят от его образа жизни.
Уже на первичном приеме специалист проведет ряд обследований (их виды мы разбирали ранее в одном из материалов), которые помогут выявить причину жалоб и поставить верный диагноз. Удалить геморроидальные узлы можно на любой стадии его развития, однако, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее пройдет его лечение. Медицинский центр «Лайт» предлагает своим пациентам современные малоинвазивные методы лечения геморроя.
Что это такое?
Это такие способы вмешательств, которые минимизируют травмы при процедурах, абсолютно безболезненны и не требуют госпитализации пациента. Лечение проходит амбулаторно и занимает не более 20 минут.
В медицинском центре «Лайт» в колопроктологии используют следующие виды малоинвазивного вмешательства:
Инфракрасная фотокоагуляция
Склеротерапия (склерозирующее лечение)
Лигирование узлов с использованием латексных колец
В течение двух недель после лечения нужно избегать перегрева (не посещать сауну, баню), не поднимать тяжести. Врачи не советуют употреблять жирную, соленую и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя. Будьте здоровы!
Осмотр проводится на гинекологическом кресле и занимает не более трех-четырех минут. Расположиться на нем нужно в коленно-локтевой позе.
Существует специальное «снаряжение» для осмотра у проктолога, однако, Сергей Иванович объясняет, что для полного и комплексного обследования врачу нужен доступ ко всей промежности.
Визуальное обследование – это первый этап осмотра, который позволяет диагностировать внешние проблемы:
Пальцевое обследование – исследование анального канала и прямой кишки при помощи пальца. На этом этапе специалист может выявить:
Ректороманоскопия
Для снижения болезненности и неприятных ощущений при осмотре с помощью одноразового ректороманоскопа врач использует спрей «Лидокаин». Данный инструмент вводится на глубину 25 см . Пациент может испытывать вздутие живота, позывы к дефекации, давление на нижнюю область живота и матку.На этом этапе врач определяет:- содержимое прямой кишки: слизи, гноя, крови;- осматривается слизистая кишки: ее цвет, наличие язвочек, новообразований.
Аноскопия – завершающий этап
Аноскоп – это маленькая трубочка, которая вводится в прямую кишку на глубину не более 7 см и позволяет досконально осмотреть задний проход и нижнюю часть прямой кишки. Обычно к исследованию этим медицинским аппаратом прибегают при контроле после лечения. Аноскопия позволяет выявить:- заболевания анального канала;- внутренний геморрой;- наличие анальных трещин;- гнойно-воспалительные процессы Завершается прием у врача постановкой диагноза, назначением лечения и дальнейшего обследования (если оно необходимо).
Чаще всего к проктологу обращаются уже с острыми болями и при ярко-выраженных симптомах:
Как подготовиться к первичному приему?
Накануне исследования не ужинать, пить можно без ограничений. Утром можно выпить стакан чая, съесть йогурт. Больные диабетом могут позавтракать. 1. Подготовка с помощью микроклизм «Микролакс®» (Microlax®). В день исследования, за 1-1.5 часа до выхода из дома, лежа на левом боку с согнутыми коленями, аккуратно ввести силиконовый наконечник в прямую кишку и выдавить содержимое 2-х микроклизм «Микролакс®» (Microlax®) 5 мл, с интервалом между введениями 10-15 минут. 2. Подготовка с помощью препарата «Энема Клин» (Enema Kleen) В день исследования, за 1-1.5 часа до выхода из дома, лежа на левом боку с согнутыми коленями, аккуратно ввести силиконовый наконечник в прямую кишку и выдавить содержимое флакона «Энема Клин» (Enema Kleen) 120 мл. Полежать до возникновения позыва к опорожнению кишки (5-10 мин). Посетить туалет. Подготовка не проводится: при выраженном болевом синдроме при массивном кровотечении из заднего прохода Беременным необходимо согласовать подготовку с администратором. Подготовку к осмотру колопроктолога и ректороманоскопии можно провести в условиях Центра Лайт за 30-40 минут до обследования (при невозможности самостоятельной подготовки). Цена услуги - 350 рублей (стоимость препарата включена).